
صيغة محضر أستلام سيارة
محضر استلام سيارة
إنه في يوم ………….. الموافق / / 2020
بيانات المستلم:
-
الاسم: ……………………………………………
-
الرقم القومي: …………………………………….
-
رخصة القيادة: ……………………………………
-
وحدة المرور: …………………………………….
-
نهاية الترخيص: ……………………………………
بيانات السيارة:
-
مالك السيارة: ……………………………………
-
رقم السيارة: …………………………………….
-
وحدة المرور: …………………………………….
-
نوع السيارة: ……………………………………..
-
موديل: ……………………………………………
-
رقم الشاسية: ……………………………………..
-
رقم الموتور: ……………………………………..
-
تاريخ انتهاء الرخصة: ……………………………….
إقرار استلام:
أقر أنا السيد / …………………………………. بأنني قد استلمت السيارة المبينة بياناتها أعلاه في حالة ممتازة، خالية من أي عيوب أو نقص، من الشركة لاستخدامها في أغراض العمل. وأتعهد بالمحافظة عليها وعلى ملحقاتها بحالة جيدة واستخدامها خلال فترة الدوام اليومي فقط.
وألتزم بإبلاغ الإدارة فور حدوث أي مشكلات، وأقر بمسؤوليتي الكاملة عن أي تلفيات تنتج عن سوء الاستخدام أو الإهمال. كما أتعهد بعدم تسليم السيارة لأي شخص آخر أو السماح له باستخدامها، وأن أسلم السيارة على الحالة التي استلمتها عليها فور طلب الإدارة.
وأقر بأنني اطلعت على سياسة استخدام السيارات بالشركة وأوافق على الالتزام بكافة بنودها.
وأتحمل كامل المسؤولية المدنية والجنائية عن أي مخالفات مرورية أو حوادث أو أضرار قد تحدث خلال فترة استلامي للسيارة.
اسم المستلم: ……………………………………….
التوقيع: …………………………………………….
التاريخ: …………………………………………….